yYSK. 1139 Türkiye İş Bankası grup şirketleri arasında yer alan Bayındır Sağlık Grubu'na bağlı, Bayındır Söğütözü Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji Bölüm Başkanı Doç. Dr. Türkiye İş Bankası grup şirketleri arasında yer alan Bayındır Sağlık Grubu'na bağlı, Bayındır Söğütözü Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji Bölüm Başkanı Doç. Dr. Oğuz Okan Karaeminoğulları, cerrahi uygulama gerektiren fıtıkların yüzde 90'ının tam kapalı bel fıtığı tekniği ile kısa sürede çözülebileceğini Sağlık Grubu'ndan yapılan açıklamada görüşlerine yer verilen Karaeminoğulları, bel fıtığında tek çarenin açık bel fıtığı ameliyatının olmadığını, geleneksel ameliyatlara kıyasla yapışıklık ve enfeksiyon riskini en aza indiren, ağrısız ve acısız tam kapalı bel fıtığı ameliyatı ile hastaların 45 dakika süren operasyon sonrası aynı gün ayağa kalkıp yeniden yürüyebildiğini fıtığının cerrahi tedavisindeki amacın, diskin fıtıklaştığı parçasının çıkarılması olduğunu belirten Karaeminoğulları, "Klasik ve mikroskopik cerrahide fıtığa ulaşmak için kas, kemik ve bağ dokularına bir miktar hasar verilebiliyor. Mikroskopik cerrahi ile oldukça iyi sonuçlar alınsa da ameliyat sonrası dönemde uzun iyileşme dönemi, omurilikte yapışıklıklar, fıtığın tekrarlaması, ileride gelişebilecek bel kayması ve enfeksiyon gibi problemler, bu zarar verilen dokulardan kaynaklanıyor. Bu sorunların en aza indirildiği yöntem olarak da karşımıza tam kapalı bel fıtığı ameliyatı çıkıyor. Bu yöntem, bel fıtığı ağrılarından kurtulamayan, enfeksiyon ve yapışıklık riski bulunan açık ameliyatlardan korkan hastalarımız için adeta bir umut ışığı." ifadelerini bel fıtığı hastalarında tam kapalı bel fıtığı ameliyatının, açık ameliyatlara göre çok daha avantajlı ve kolay olduğunu belirterek şunları kaydetti "Tam kapalı bel fıtığı ameliyatlarında omurgada bulunan doğal boşluklar kullanılarak işlem yapıldığından klasik cerrahiden farklı olarak kas, kemik ve bağ dokularına zarar verilmiyor ve kanama olmuyor. Bu yüzden bel fıtığı cerrahisi sonrası gelişen problemler büyük oranda azalıyor. Tam kapalı bel fıtığı ameliyatı, cerrahi uygulama gerektiren fıtıkların yüzde 90'ında uygulanabiliyor. Kireçlenmenin belirgin olmadığı ve dar kanalı olmayan hastalar, bu ameliyat için uygun grupta yer alıyor. Klasik cerrahinin zorlu olduğu çok kilolu hastalar ve genel sağlık durumu bozuk hastalarda da bu teknik kolaylıkla ve güvenli olarak uygulanabiliyor."Amerika, Almanya ve Kore'de yıllardır başarı ile uygulanıyorGünümüzün yaygın sağlık problemlerinden birisi de bel fıtığı, genç yaşlı fark etmeksizin her yaş kesiminde ortaya çıkabilen bu rahatsızlık günlük aktiviteler esnasında zorlayıcı fıtığı tedavisinde kullanılan yenilikçi cerrahi yöntem olan tam kapalı bel fıtığı ameliyatı tüm şikayetleri ortadan kaldırıyor. Amerika, Almanya ve Kore'de yıllardır başarı ile uygulanan tam kapalı bel fıtığı ameliyatında, diğer açık ameliyat uygulamalarının aksine omurgaya giriş sırttan değil, vücudun yan tarafından 0,5 cm'lik bir kesi ile yapılan kapalı ameliyat sırasında vücudun doğal anatomik boşluklarından kamera ile ilerlenerek problemli disk disk, Indigo Carmin adı verilen özel bir boya ile işaretleniyor. Böylece sağlıklı disk korunmuş oluyor. Hiçbir dokuya zarar vermeden yapılan ameliyat, enfeksiyon ve yapışıklık gibi sorunlarla karşılaşma riskini de en aza indiriyor. Kaynak AA Türkiye İş Bankası, Ortopedi Bölümü, Söğütözü, Bayındır, Ekonomi, Son Dakika Son Dakika › Ekonomi › Bel fıtığı, tam kapalı ameliyat tekniği ile kısa sürede çözülüyor - Son Dakika Bu haber AA tarafından hazırlanmış olup habere tarafından hiçbir editöryal müdahalede bulunulmamıştır. AA tarafından hazırlanan bütün haberler sitemizde hazırlandığı şekliyle otomatik servis edilmektedir. Bu nedenle haberin hukuki muhatabı AA kurumudur. Son Dakika Tam kapalı bel fıtığı ameliyat tekniği, Endoskopik Diskektomi diğer adıyla KEBFA Bel fıtığı, patlamış bel fıtığı, foraminal dar kanal gibi bel ve bacak ağrısına sebep olan hastalıkların tedavisinde kullanılan, çok az doku hasarı minimal invaziv prensibine dayalı bir cerrahi yöntemdir. Endoskopi kamera sisteminin gireceği büyüklükte cm bir cilt kesisisinden endoskop, adele ve dokuları kesmeden sadece sıyırarak anatomik boşluklardan ilerletilir ve fıtıklaşmış disk çıkarılır. Diğer tekniklerden farklı olarak adele, kemik ve bağ dokusuna hasar verilmediğinden ameliyat sonrası ağrı çok az, iyileşme ve normal yaşantıya dönüş süresi kısadır. Tam kapalı fıtık operasyonu görseli Geçmişten günümüze Tam kapalı bel fıtığı operasyonu Bel fıtığının cerrahi tedavisinin tarihçesi çok eskilere dayanmaktadır ve raporlanan ilk bel fıtığı cerrahisi 1929 da yapılmıştır. Alınan iyi sonuçların yanında oluşan komplikasyon ve başarısız sonuçları engelleyebilmek için çeşitli çalışmalar yapılmış ve dokuya saygılı olunması ve sağlam dokuya verilen hasarın azaltılmasının en önemli etken olduğu görüşü kabul görmüştür. 1970 yılların sonunda mikroskop kullanılarak az doku hasarı yaratmak, bel fıtığı cerrahisinde daha iyi sonuçlar alınmasına sebep olmuştur. 1990 lı yılların sonunda bugün de kullandığımız kapalı full endoskopik bel fıtığı ameliyatı tanımlanmış ve doku hasarının en az olduğu etkin cerrahi yöntem olarak kabul görmeye başlamıştır. Özellikle Amerika, Güney Kore, Almanya ve Çin de kullanılmaya başlanmış 2016 yılında ISESS Uluslararası Endoskopik Disk Cerrahisi Derneği Çin’de Doç Dr. Oğuz Karaeminoğulları’nın da katılımıyla kurulmuştur. Dünyada ve ülkemizde sınırlı cerrah tarafından uygulanmakta olan teknik, hastaya sunduğu avantajlar dolayısı ile hızla gelişmektedir. Hangi Hastalara Uygulanabilir? Tam kapalı bel fıtığı ameliyatı, fıtıkların %90’ında uygulanabilir. İleri yaşta ve ciddi kireçlenme ve dar kanalı olan hastalar bu teknik için uygun değildir. Tekrarlayan Fıtıklarda Tam Kapalı Ameliyat Tekniği Uygulanabilir mi? Daha önce klasik yada mikroskopik bel fıtığı ameliyatı olan hastalarda fıtığın tekrarlaması durumunda oluşan iyileşme dokusu ve yapışıklıklar sebebiyle ikinci cerrahiyi aynı teknikle uygulamak zor olabilmektedir. Tam kapalı bel fıtığı ameliyatı farklı bir yolla yapıldığından önceki cerrahinin zorlukları ile karşılaşılmaz ve yeni bir fıtık kadar rahat uygulanabilir. Kilolu Hastalarda Endoskopik Diskektomi Uygulanabilir Mi? Aşırı kilolu hastalarda mikroskopik cerrahi zorluklar getirebilmekteyken, tam kapalı bel fıtığında kamera sistemi kullanıldığında kilo bir sorun yaratmamaktadır. Hatta özellikle aşırı kilolu hastalarda tam kapalı yöntemin kullanılması avantajlıdır. Tam Kapalı Bel Fıtığı Ameliyatı Nasıl Yapılır ? Kapalı Bel Fıtığı Ameliyatı Hazırlık ve Radyolojik Görüntüler Tam kapalı bel fıtığı ameliyatında yüksek teknolojik cihazlar kullanılır. Lokal anestezi altında uygulayan cerrahlar, sinir dokusuna dokununca hastanın vereceği tepki dolayısı ile lokal anesteziyi güvenli bulmaktadırlar. Doktor Karaeminoğulları ve özellikle Almanya’daki bazı cerrahlar özellikli bir genel anestezi kullanılarak bu ameliyatı gerçekleştirmektedirler. Böylece hasta, ameliyatın hiç bir döneminde ağrı duymamakta ve sinir dokusu anestezize edilmediğinden dokunulduğunda adele hareketi gözlemlenmekte ve güvenlikten de taviz verilmemiş olmaktadır. Tam kapalı bel fıtığı ameliyatı KEBFA ameliyathanede, radyolojik ve endoskopik görünteleme cihazları kullanılarak uygulanır. Hasta yüzüstü pozisyonda özel bir masada ameliyat edilir. Önce radyolojik görüntüle altında arka – yandan bir iğne ile diske girilir. Indigo Carmin denilen bir boya ile disk boyanır ve sırasıyla obturator ve çalışma kanülü diske yerleştirilir. Çalışma kanulünden kamera Endoskop ilerletilerek kamerada bulunan kanal içinden özel aletlerle ameliyat tamamlanır. Ameliyat süresi tipik bir vakada 45 dakikadır. Tam Kapalı Bel Fıtığı Ameliyatının Diğer Cerrahi Yöntemlere Avantajları Nelerdir? Diğer tüm cerrahilerde fıtığa ulaşmak için kas, bağ ve kemik dokuya hasar verilirken, tam kapalı bel fıtığı ameliyatında tüm cerrahi işlem bir kamera sisteminin var olan anatomik boşluklardan ilerletilmesi ile gerçekleştirildiğinden bu dokulara hasar verilmez. Hastanın iyileşmesi çok daha hızlı olur. Bel Fıtığı Ameliyatı Sonrası Oluşabilen Yapışıklık Tam Kapalı Ameliyat Sonrası Görülür Mü ? Diğer cerrahilerde ciddi bir sorun olan ameliyat sonrası oluşan yapışık, başarı ile uygulanmış cerrahilerde bile %15 oranında görülebilir. Hasta ameliyat sonrası erken dönemde son derece rahatken zamanla fıtık geliştiği dönemdeki ağrı yakınmaları yineler. Tam kapalı bel fıtığı ameliyatı sonrası yapışıklık lietratürde son derece nadir olup sadece birkaç vaka ile sınırlıdır. Tam Kapalı Bel Fıtığı Ameliyatı Sonrası Bel Fıtığı MR Görüntüsü Ameliyat Öncesi ve Sonrası fıtık tamamen çıkarılmış Hasta ameliyattan sonra çok ağrı duymaz ve 2 saat sonra yürütülür. Aynı gün yada özellikle şehir dışından gelen hastalar ertesi gün taburcu edilir. Hastalar 2-4 gün içinde normal yaşantısına, 1-3 haftada işlerine dönerler. Üçüncü haftadan sonra yüzme gibi hafif sporlara başlanır. SIKÇA SORULAN SORULAR Endoskopik Diskektomi bel fıtığı ameliyatı ile mikroskopik bel fıtığı ameliyatı arasındaki fark nedir? Halk arasında mikroskop ile yapılan ameliyat için de ’kapalı, yarı kapalı ’ gibi tanımlamalar kullanılsa da iki teknik birbirinden tamamen farklıdır. Mikroskopik teknik tam arkadan belin ortasından kesilerek yapılırken tam kapalı teknik ortadan değil belimizin yanından sadece kalem kalınlığında kesi ile yapılır. Asıl önemli fark kesiden sonra ortaya çıkar. Mikroskop ile yapılan teknikte kas, kemik ve bağ dokusuna bir miktar hasar verilirken, tam kapalı teknikte vücutta var olan anatomik boşluklardan ilerlenerek fıtık çıkarılır. Hangi hastalarda tam kapalı bel fıtığı ameliyatı seçilir ? Bel fıtığı olan ve ameliyat gereken hastaların %90’ında tam kapalı bel fıtığı ameliyatı uygulanabilir. Daha önce açık ameliyat olmuş, kilolu, genel sağlık sorunları olan ve özellikle hızla iş yaşantısına dönmek isteyen hastalarda tam kapalı bel fıtığı ameliyatı iyi bir seçenektir. Her bel fıtığı tam kapalı yöntemle tedavi edilebilir mi ? Bel fıtıklarının büyük bölümü tam kapalı yöntemle tedavi edilebilir. Fıtığın çok büyük olduğu ve kanalı tama yakın kapattığı Kauda Equina durumunda açık cerrahi daha iyi bir seçenektir. Yine bel fıtığına belde kayma eşlik ediyor ve vidalama gerekiyor is açık cerrahi seçilir. Bel fıtığı tedavisinde en son teknik nedir ? Bel fıtığı ameliyatı ilk kez 1920’li yıllarda yapılmış daha sonra 1970’li yıllarda bugün de sıklıkla uygulanan mikroskopik bel fıtığı ameliyatı tanımlanmıştır. 1990’lı yılların sonunda ise bugün artık giderek yaygınlaşan endoskopik tam kapalı bel fıtığı ameliyat tekniği tanımlanmıştır. Patlamış fıtığın tedavi seçenekleri nelerdir ? Patlamış fıtıkta disk içeri diski çevreleyen kalın zarın yırtılmasıyla çıkmış ve omuriliğe ve sinirler baskı yapıyordur. Her patlamış fıtık cerrahi tedavi gerektirmez. Baskının miktarı, sinirde oluşmuş olan hasar güç kaybı yada uyuşma durumuna göre doktorunuz tedavi seçeneğini belirleyecektir. Bazı hastalarda ilaç tedavisi, fizik tedavi ve girişimsel ağrı tedavileri yeterli olabilecekken, bazı hastalarda cerrahi tedavi gerekir. Patlamış fıtığın ameliyatsız tedavisi mümkün müdür ? Kesinlikle mümkündür. Doğru hasta seçimi ile ameliyatsız tedavi seçenekleri son derece başarılı olabilmektedir. Cerrahi gereken hastanın ameliyatsız tedavisi ise çok ciddi sorunlar yaratabilir. Bel fıtığında neden bacak ağrısı olur ? Diski çevreleyen kalın zarın yırtılması ile disk içeriğinin dışarı çıkması diş macunun sıkılması ile macunun dışarı çıkmasına benzer bel fıtığıdır. Dışarı çıkan içerik bacağa giden sinirlere baskı uyguladığından bacak ağrısı belirgin olur hatta baskı çok ise bacak siniri çalışmaz ve felç tablosu oluşur Bel ağrısı bel fıtığı habercisi midir ? Bel ağrısı her zaman bel fıtığı habercisi olmayabilir. Bel ağrılarının çoğu kas ağrısıdır ve zorlama ile olur, kendiliğinden geçer. Disklerin yaşlanması da bel ağrısına sebep olur ancak disk fıtıklaşmamış olabilir. Bel fıtığında tipik tabloda bel ağrısı olur daha sonra fıtık patlayınca bel ağrısı geçer ancak ciddi bacak ağrısı oluşur. Bel fıtığı başlangıcı ne demektir ? Disk bozulmuş ancak diski kaplayan zar henüz tam yırtılmamış ve disk içeriği taşmamıştır. Zar sadece kabarmış ve bu kabarıklık sinir dokusuna dokunuyordur. Bel fıtığının ameliyatsız tedavisi var mı ? Bel fıtıklarının büyük bölümü ameliyatsız tedavi edilmelidir. Özellikle ciddi fıtıklaşmanın olmadığı hastalarda ilaç tedavisi ve istirahat işe yarayabilir. Uzun süreli yatak istirahatı artık önerilmez ve faydası gösterilmemiştir. Fizik tedavi, yine seçilmiş hastalarda işe yarar. Masaj, manuel terapi gibi yöntemler için iki kere düşünülmesi gerekir. Hekim kontrolünde olmayan yöntemlerde ciddi risk vardır. Cerrahi gerekmeyen ancak diğer ameliyatsız tedavilerin başarısız olduğu, ciddi ağrısı olan hastalarda epidural steroid uygulamaları gibi girişimsel ağrı tedavileri ile başarılı sonuçlar elde edilebilir. Kanal darlığı ve bel fıtığı aynı şey mi ? Kanal darlığı ile bel fıtığı çok farklı tablolardır. Bulguları bezeyebilse de kanal darlığı omurga da kireçlenmenin de eşlik ettiği ileri yaş hastalığıdır ve tedavi seçenekleri çok farklıdır. Bel fıtığı ameliyatı riskli mi ? Hemen tüm ameliyatlarda olduğu gibi bel fıtığı ameliyatının da riskleri vardır ancak bugün gelinen cerrahi deneyim ve teknolojik gelişme ile bu riskler çok azaltılmıştır. Klasik cerrahide enfeksiyon ve yapışıklık riskleri öncelere göre çok ciddi azalmış ancak halen vardır. Kapalı cerrahide bu riskler çok daha aza indirgenmiştir. Bel fıtığı ameliyatı sonrası teknikten bağımsız olarak özellikle ilk 3 ayda %5 gibi bir oranda tekrarlama riski vardır. Kapalı bel fıtığı ameliyatı riskli mi ? Bazen hastalar kapalı ameliyatın görmede anlamına geldiğini düşünse de kapalı teknikte kamera kullanılır ve işlem yapılırken sinir dokuları büyütme altında son derece kontrollü olarak ameliyat gerçekleştirilir. Endoskopik Diskektomi bel fıtığı ameliyatı sonrası yaşam nasıl olmalıdır ? Kapalı bel fıtığı ameliyatında dokulara hasar verilmediğinden iyileşme hızlı olur. Hasta genellikle aynı gün taburcu olur ve normal yaşantısına döner. Yatak istirahatı gerekmez. Disklerde basınç arttığında uzun oturmalardan kaçınılmalı, ani eğilmelerden ağır kaldırmaktan ve bele döndürme hareketlerinden uzak durmalıyız. Egzersizlere 3 haftada başlanır doktorunuz bu konuda hastadan hastaya farklı programlar planlar. Bel fıtığı ameliyatı sonrası nelere dikkat etmeliyim ? Diski saran zarın yırtılması ile bel fıtığı oluştuğundan, ameliyat sonrası ağrınız ortadan kalksa da aslında disk yapınız bozulmuş demektir. Bel sağlığınıza ömür boyu dikkat etmeniz gerekir. Bunun için düzenli egzersiz, fazla kilolardan kurtulma, bele aşırı yüklenmelerden kaçınma, sigaradan uzak durma son derece önemlidir. Bel fıtığınız aynı seviyeden yada farklı seviyeden tekrar edebilir. Ameliyat sonrası fizik tedavi gerekir mi ? Özellikle mikroskopik cerrahi sırasında adaleler bir miktar hasarlandığından fizik tedavi eklenmesinde yarar vardır. Fizik tedavi sırasında ömür boyu bel adelelerinizi güçlü tutacak basit birkaç egzersizi hayatınıza sokmanız konusunda doktorunuz önerilerde bulunacaktır. Ameliyatı sonrası cinsel yaşam nasıl etkilenir ? Bel ağrısı ve bel fıtığı hastalarında cinsel isteksizlik sık görülen bir problemdir ve ameliyat sonrası düzelir. Mikroskopik cerrahide kas dokusu, kemik ve bağ dokusu bir miktar hasarlandığından, doktorunuz cinsel yaşamı 4-6 hafta kısıtlayabilir. Tam kapalı bel fıtığı ameliyatı sonrası yara çok küçük olduğundan ve kas hasarı olmadığından genellikle hızlı iyileşme gerçekleşir ve doktorunuz 2 hafta içine cinsel yaşamınıza dönmenize izin verir. Tam kapalı bel fıtığı ameliyatı KEBFA sonrası ağrım ne zaman geçer ? Tam kapalı bel fıtığı ameliyatı sonrası ağrı anesteziden uyanınca geçmiş olur. Sadece ameliyat yerinizde ağrı kesicilere hemen yanıt veren hafif bir ağrı olabilir. 3-5 günün sonunda her hangi bir ağrınızın kalmaması beklenir. Ciddi bası olan hastalarda dönem dönem elektrik çarpar gibi bir ağrı olur, sinir iyileşmesi sırasında olağan bir bulgudur. Ciddi olması durumunda mutlaka doktorunuza başvurmanız gerekir. Lokal anestezi ile yapılabilir mi ? Tam kapalı bel fıtığı ameliyatının en önemli özelliklerinden bir tanesi son derece küçük bir kesiden yapılmasıdır. Lokal anestezi ile yapılabilir ve özellikle uzak doğu ülkelerinde bu teknik tamamen lokal anestezi ile uygulanır. Ben ve Almanyada bazı cerrahlar özellikli bir genel anestezi kullanarak bu ameliyatı gerçekleştiriyoruz. Kullanılan genel anestezi yüzeyel olduğundan güvenlikten taviz verilmemiş olmakta ve hasta da lokal anestezinin aksine hiç ağrı duymamaktadır. Bel fıtığı ameliyatında en iyi teknik hangisidir ? Bel fıtığı cerrahisinde teknikten bağımsız olarak ağrı gidermede başarı oranları %95’in üstündedir. Diğer tüm cerrahilerde olduğu gibi bel fıtığı ameliyatında da hedef normal dokuya zarar vermeden ameliyatın gerçekleştirilmesidir. Böylece iyileşme ve normal yaşantıya dönüş hızlı olabilecektir. Tam kapalı bel fıtığı ameliyatı, bel fıtığı tedavisinde, doku hasarının azaltıldığı cerrahi tekniktir. Lüften oylayın [Toplam 77 Ortalama Türkiye'de en yaygın rahatsızlıklardan biri olan bel fıtığı problemi, “Tam Kapalı” bel fıtığı ameliyatı ile çok daha kolay ve hızlı tedavi edilebiliyor. Bel fıtıkları için geleneksel ameliyatlara kıyasla yapışıklık ve enfeksiyon riskini sıfırlayan, ağrısız ve acısız “Tam Kapalı” bel fıtığı ameliyatı ile hastalar sadece 45 dakika süren operasyon sonrası aynı gün ayağa kalkıyor ve yeniden sanatçı Zerrin Özer’in yaşadığı sağlık sorunu ile tekrar gündeme gelen bel fıtığı ameliyatlarına tek çare açık bel fıtığı ameliyatı değil. Konunun uzmanları hali hazırda yapılan açık bel fıtığı ameliyatlarının aslında yüzde 70’inin “Tam Kapalı” bel fıtığı tekniği ile kısa sürede çözülebileceğini ifade Almanya ve Kore'de yıllardır başarıyla uygulanan “Tam Kapalı” bel fıtığı ameliyatında diğer açık ameliyat uygulamalarının aksine omurgaya giriş, sırttan değil vücudun yan tarafından yapılıyor. Sadece 0,5 cm'lik bir kesikle yapılan kapalı ameliyat sırasında vücudun içinde organlara zarar vermeden doğal anatomik boşluklardan ilerleyen kamera ile problemli disk saptanıyor ve sağlıklı diske müdahale edilmemesi için Indigo Carmin adı verilen bir madde ile işaretleniyor. Hiçbir dokuya zarar vermeden yapılan ameliyat, enfeksiyon ve yapışıklık gibi sorunlarla karşılaşma riskini de sıfıra fıtığı tedavisinde çığır açan "Tam Kapalı” bel fıtığı ameliyatının Türkiye'deki uygulamaları konusunda uzman isim Bayındır Sağlık Grubu Ortopedi ve Travmatoloji Başkanı Doç. Dr. Oğuz Karaeminoğulları; “Tam Kapalı’ bel fıtığı ameliyatı Perkütan Endoskopik Diskektomi Türkiye’de bel fıtığı ağrılarından kurtulamayan, enfeksiyon ve yapışıklık riski bulunan açık ameliyatlardan korkan hastalarımız için bir umut ışığı…Geçenlerde, değerli sanatçımız Zerrin Özer’in art arda 3 ameliyata rağmen fıtık ağrılarından şikâyet ettiği haberi bizi oldukça üzdü. Zerrin Hanım gibi birçok hasta tekrarlayan ağrılardan, uzun iyileşme süreçlerinden ve enfeksiyonlardan şikâyetçi. Tam Kapalı’ bel fıtığı ameliyatı tüm bu şikâyetleri azaltıyor” açık bel fıtığı ameliyatlarının yarattığı sıkıntıları ve “Tam Kapalı” bel fıtığı cerrahisini şöyle açıklıyor “Bel fıtığının cerrahi tedavisinde amaç, diskin fıtıklaştığı parçanın çıkarılmasıdır. Klasik cerrahide ve mikroskopik cerrahide fıtığa ulaşmak için kas, kemik ve bağ dokularına bir miktar hasar verilir. Mikroskopik cerrahi ile oldukça iyi sonuçlar alınsa da ameliyat sonrası dönemde uzun iyileşme dönemi, omurilikte yapışıklıklar, fıtığın tekrarlaması, ileride gelişebilecek bel kayması ve enfeksiyonu gibi problemler, bu zarar verilen dokulardan sorunların en aza indirildiği yöntem ise bahsettiğimiz Tam Kapalı’ bel fıtığı ameliyatıdır. Bu cerrahi işlem endoskopta bulunan kanalın içinden kamera kontrolü ile yapılır. Kamera ile omurgamızda bulunan doğal boşluklar kullanılarak işlem yapıldığından klasik cerrahiden farklı olarak kas, kemik ve bağ dokularına zarar verilmez ve kanama olmaz. Bu yüzden bel fıtığı cerrahisi sonrası gelişen problemler büyük oranda azalmış olur. Tam Kapalı’ bel fıtığı ameliyatı cerrahi uygulama gerektiren fıtıkların %60-70’inde ameliyat için kireçlenmenin belirgin olmadığı, dar kanalı olmayan hastalar uygundur. Klasik cerrahinin zorlu olduğu çok kilolu hastalar ve yine genel sağlık durumu bozuk hastalarda da, bu teknik kolaylıkla ve güvenli olarak uygulanabilir.” Bel Fıtığı Doç. Dr. Selçuk Özdoğan ve Prof. Dr. Hakan Sabuncuoğlu’nun kaleminden; bu sayfada bel fıtığı nedenleri ve bulguları, tanı yöntemleri, bel fıtığı ameliyatı seçenekleri arasında yer alan açık bel fıtığı ameliyatı, mikrodiskektomi ve tam kapalı bel fıtığı ameliyatı ile bel fıtığı ameliyatı sonrası neler yapmalısınız, hakkında detayları anlatmaya çalışacağız. Hepinize sağlıklı günler dilerim. Bel Fıtığı Nasıl Oluşur? Bel fıtığı, bel bölgesi omurgalarının arasındaki disk dediğimiz yapının yırtılarak omurilik kesesini ve sinirleri sıkıştırması ile oluşur. Bel Fıtığının Nedenleri Tıpta lomber dejeneratif disk hastalığı diye bilinen halk arasında ise bel fıtığı olarak anılan hastalıkta 2 tip bel fıtığı görülür. Bunlardan ilki iki omurga arasındaki disk yapısının dış kısmındaki kapsülün sağlam kalarak diskin yapısının bozulması ve yüksekliğinin azalması, diğeri ise bu kapsülün yırtılarak disk materyalinin dışarıya çıkması sonucu omurilik kesesinin veya bacağa giden sinirlerden bir veya her ikisinin bası altında kalması ile oluşur. Bel fıtığının nedenleri kesin olarak bilinmemekle birlikte ailesel yatkınlık, yaşlanma ile oluşan dejenerasyon, aşırı kilo alımı ve ağır yük kaldırma nedeniyle oluşan ani gerilim nedenler arasında sayılabilir. Tam Kapalı Bel Fıtığı Ameliyatı Tam Endoskopik Bel Fıtığı Ameliyatı Bu ameliyat tekniğinde ameliyat bel bölgesinde arkadan, arka-yan veya yan taraftan girilerek yapılır. Tüm tip endoskopik girişimlerde, açık veya mikrocerahi ile yapılan ameliyattan çok daha küçük bir cilt kesisi cm kullanılır. Son 10 yılda endoskopik yöntemler tıpta çok güncel hale gelmiş ve beyin cerrahisinde de kendine önemli bir yer edinmiştir. Hastalarımız için günübirlik yatış yapılmakta, hastalar bu yöntemle yapılan ameliyat sonrası 4 saat sonra yürümekte ve 6 saat sonra taburcu edilmektedir. Erken hareketlenme hastanın günü daha rahat geçirmesini ve tuvalet gereksinimini kendisinin yardımsız yapmasını sağlamaktadır. Ameliyatlar genel veya epidural anestezi altında gerçekleştirilir. Bel bölgesinde oluşan fıtığın yerleşim yerine göre orta veya yan taraftan girilerek yapılan tam kapalı ameliyat tekniğinde; cm’lik bir kesiden fıtıklaşmış disk alanına sokulan 4 mm’lik bir endoskop yardımıyla çok yüksek çözünürlüklü ekrandan cerrahi saha görülerek gerçekleştirilir. Bu ameliyatın en önemli avantajı mikrodiskektomi mikrocerrahi yöntemindeki gibi zorunlu olan kas doku sıyırması diseksiyonu ve kemik doku çıkarımı gerektirmemesidir. Bu da ameliyat sonrası bel ağrısının çok daha az olması ile hastanın erken hareketlenmesini ve günlük yaşama çok daha çabuk katılabilmesini sağlar. Bu nedenlerle tam kapalı bel fıtığı ameliyatı hasta konforu çok yüksek olan bir ameliyattır. Ayrıca bu teknikle yapılan ameliyatta mikrodiskektomi mikrocerrahi ile yapılan ameliyata göre çok daha az kanama olmakta ve ameliyat sonrası gelişen nedbe dokusu da yok denecek kadar az olmaktadır. Hastalarımıza ameliyat sonrası evde 3 gün ılımlı bir istirahat dönemi öneriyoruz. Bu süreç içinde hastalarımız her türlü kişisel gereksinimlerini kendileri karşılayabilmektedir. Ofis çalışanları 4. gün, ağır işte çalışanlar 15 gün sonra işlerine dönebilmektedir. Tam kapalı bel fıtığı ameliyatında hastanın odadan çıkış ve gelişi arasındaki toplam süre yaklaşık saat, ameliyatta başarı oranı ve ameliyatta oluşabilecek risklerin oranı mikrodiskektomi mikrocerrahi ile benzerdir. Bel fıtığı ve tam kapalı bel fıtığı ameliyatı ile ilgili daha fazla detaylı bilgiye adresinden ulaşabilirsiniz. Giriş27 Mart 2017 1605 Güncelleme27 Mart 2017 Beyin ve Sinir Cerrahisi Uzmanı Opr. Dr. Naki Keleş, tam endoskopik bel fıtığı ameliyatının kemik veya kas yapısında herhangi bir bozukluğu olmayan tüm bel fıtığı hastalarına uygulanabildiğini Büyük Anadolu Hastaneleri tarafından bilgilendirme amacıyla düzenlenen 'Sağlık Seminerleri'nin bir yenisini daha Samsun'un Asarcık ilçesinde gerçekleştirdi. Asarcık Anadolu Lisesi Toplantı Salonunda yapılan seminere Asarcık halkı büyük ilgi gösterdi. Seminerin açılış konuşmasını yapan hastanenin Kurumsal İlişkiler ve İş Geliştirme Müdürü Fatih Esen, "Bel fıtığı tedavisinde yeni bir yöntem olan ve Karadeniz Bölgesi'nde sadece hastanemizde uygulanan tam endoskopik kapalı bel fıtığı ameliyatı hakkında bilgilendirmek amacıyla gerçekleştirdiğimiz seminerlerimizde alanında uzman doktorlarımız tarafından katılımcılara konuyu A'dan Z'ye anlatıyoruz. Samsunumuz da, çevre illerde ve ilçelerimizde geleneksel hale getirdiğimiz sağlık konferanslarımızdaki amacımız insanların korkulu rüyası olan fıtık konusunda bilgilendirmektir” sürede iyileşmeDaha sonra sunumlarını gerçekleştiren Samsun Büyük Anadolu Çiftlik Hastanesi Dr. Naki Keleş, bel fıtığı tedavisinde yeni bir yöntem olan tam endoskopik kapalı bel fıtığı ameliyatı hakkında önemli bilgiler verdi. Yapılan yöntem hakkında konuşan Dr. Naki Keleş, "Bel fıtığı belirtileri arasında bel, bacak ağrıları en sık görülen belirtilerdir. Ancak ağrıların nedeninin kesin olarak bel fıtığı nedeniyle ortaya çıkıp çıkmadığının belirlenebilmesi için röntgen ya da MR gerekebilir. Çünkü bel ağrısı bu bölgede bulunan kas ve bağlardaki başka bir problem kas zorlanması gibi nedeniyle de yaşanabilir. Tam endoskopik bel fıtığı ameliyatı bel bölgesine arkadan interlaminar veya yan taraftan transforaminal 0,5 cm'lik cilt kesesi ile lokal anestezi altında 4 mm'lik bir endoskop borusu ile girilip, ekrandan cerrahi alan görülerek gerçekleştirilmektedir. Lokal veya epidural anestezi altında yapılan bir işlem olduğundan hasta aynı gün taburcu edilebilmektedir. Ameliyattan kısa bir süre sonra yürüyebilir, aynı gün eve gidebilir. Çok kısa bir zaman içinde de işe dönebilir. Tam endoskopik bel fıtığı ameliyatı kemik veya kas yapıda herhangi bir bozukluğu olmayan tüm bel fıtığı hastalarına hastanemizde uygulanabilmektedir” diye sonunda Opr. Dr. Naki Keleş, katılımcıların sorularına yanıt verdi.

tam kapalı bel fıtığı ameliyatı